Na primeira consulta, o overjet (distância entre a face da frente do incisivo inferior e a borda incisal do incisivo superior) era superior a 10mm e precisávamos abrir espaço para tal, por essa razão optamos por extrair os dentes. Além disso, os dentes anteriores do maxilar inferior eram mais altos em relação ao plano oclusal do que os molares mandibulares e tentamos melhorá-los para estarem na mesma altura.

Uma vez nivelados os dentes superiores e inferiores, forma extraídos os pré-molares superiores, um de cada lado. Após a extração desses dentes, o EMS (o ato de deslocar os dentes salientes para dentro) poderia causar o desvio para trás e a indução do maxilar inferior, então demoramos o tempo suficiente para fechar os espaços entre os dentes com força baixa e contínua. Como o rosto é do tipo face curta (braquifaciais) espera-se que a força de mordida seja forte, portanto achei que o risco acima poderia ser evitado.

O risco de um tratamento EMS em um curto período utilizando muita força deve ser evitado, especialmente em casos de extração dentária. Um tratamento prolongado é um fator negativo para o paciente, mas acreditamos em certas circunstâncias é inevitável estender o período de tratamento até certo ponto para que a recuperação não seja difícil.