Como pode ser visto na foto superior, a protrusão maxilar é significativa e quando a boca se fechada a impressão que se tem que está forçada por estar tensa. Isto é típico de uma maxila saliente.

Devido ao estreitamento significativo da dentição, foi diagnosticado que poderia ser criado espaço suficiente pela expansão da dentição, e foi obtida uma expansão suficiente das estruturas superior e inferior durante um período de um ano utilizando expansor palatino. Foram colocado s bráquetes e arame no paciente como comumente é feito nestes casos e o espaço ganho foi usado para retrair os dentes frontais salientes no maxilar.

O overjet (o quanto os dentes salientes) era de cerca de 8mm no momento do exame inicial, no primeiro momento a extração dos dentes era a opção mais natural, entretanto, os dentes anteriores do maxilar inferior foram empurrados para cima e o maxilar inferior parecia estar retraída, então o tratamento foi realizado sem extração.

Depois que os dentes anteriores do maxilar inferior foram pressionados para baixo, diminui a pressão no maxilar superior, diminuindo o overjet. A posição da mandíbula é muito importante para a melhoria da protrusão maxilar sem ter a necessidade de extração. Este caso reafirmou que a observação de todas as perspectivas é a chave para um plano de tratamento adequado.