O paciente, congenitamente não possuia dois incisivos laterais superiores (os dentes anteriores próximos ao dente anterior médio superior), um apinhamento (alinhado de forma grave) foi observado nos dentes superiores e inferiores, e nos dentes anteriores superiores verificamos uma protrusão (dentes salientes)..

O primeiro passo foi ampliar os maxilares superior e inferior com o uso de um expansor palatino para corrigir o apinhamento. O paciente usou o aparelho por três anos para evitar retrocessos, mesmo após a expansão. O paciente foi então acompanhado por dois anos para esperar a erupção completa dos molares de seis anos de idade e a erupção dos outros dentes permanentes. O maxilar inferior foi equipado com um arco lingual a fim de melhorar aproveitamento do espaço correspondete ao segundo molar decíduo (dente de leite). O segundo pré-molar do lado direito do maxilar superior também estava ausente de forma congênita, assim e o segundo molar decíduo foi deixado intacto. Em seguida, foram colocados bráquetes nos maxilares superior e inferior para alinhar os dentes utilizando o espaço ganho até então. Após dois anos, o tratamento ortodôntico foi concluído.

No lado direito, conseguimos alcançar a relação padrão de um para dois dentes do grupo dentário lateral, mas no lado esquerdo, não conseguimos alcançar esta relação no grupo dentário lateral, devido ao número insuficiente de dentes.